メールご注文フォーム - 大阪手作りさつま揚げ専門店「みや天」ネットショップ

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〔商品名〕
１．「みや天」１０ヶ入竹ひご折詰
２．季節の３種詰め合わせ
３．季節の特選２段重〔送料込み〕・・・など

〔配達時間〕

午前中／１２時〜１４時／１４時〜１６時／１６時〜１８時／１８時〜２０時／２０時〜２１時

〔お支払い方法〕

・銀行振込（三井住友銀行、東京三菱UFJ銀行、ジャパンネット銀行）

・郵便振替

・代金引換（代引き手数料３１５円かかります）・・・※ご贈答用にはお使い頂けません。ご注意ください。

==============【記入例】==================================================
〔お届け先情報（例）〕

商品名１．「みや天」１０ヶ入竹ひご折詰　数量　１　　のし「御祝い／名字」

お届け希望日／期間　　２月下旬　　　お届け希望時間　　　１８時〜２０時

お支払い方法　　銀行振込

お名前: みや天太郎（ミヤテンタロウ）
電話: ０６−６３４６−６６８１
ご住所:〒530-0002　大阪市北区曽根崎新地１−１０−７

備考：　なるべく平日の配達を希望します。
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■お客様情報（ご依頼主様）■
　　　　お名前（フリガナ）：
　　　　電話　　　　：
　　　　メールアドレス：
　　　　ご住所　：〒

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〔お届け先情報　　１　　〕　

商品名　　　　　　　　　　　　　　　数量　　　　　　　　のし「　　　　／　　　　」
お届け希望日／期間　　　　　　　　　　　　　お届け希望時間

お支払い方法　　　銀行振込／郵便振替／代金引換（←お選びください）　　　　　

お名前（フリガナ）:
電話：
ご住所:〒

備考
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★複数のお届け先がある場合は以下にお願いします。

〔お届け先情報　　２　　〕

商品名　　　　　　　　　　　　　　　数量　　　　　　　　のし「　　　　／　　　　」
お届け希望日／期間　　　　　　　　　　　　お届け希望時間　　　
お支払い方法　　　銀行振込／郵便振替／代金引換（←お選びください）　

お名前（フリガナ）

電話
ご住所　〒

備考

〔お届け先情報　　３　　〕

商品名　　　　　　　　　　　　　　　数量　　　　　　　　のし「　　　　／　　　　」
お届け希望日／期間　　　　　　　　　　　　お届け希望時間　　　

お支払い方法　　　銀行振込／郵便振替／代金引換（←お選びください）　

お名前（フリガナ）
電話
ご住所　〒

備考

----------------さらに送り先がある場合はコピーしてご利用ください--------------

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